Sucos Detox

Os sucos detox além de ajudar na nutrição alimentar, também ajudam na eliminação de toxinas do organismo. Entre outros benefícios, está a facilidade de produção, bastando um liquidificador e água, acompanhado de frutas, vegetais, cereais, outros. O tempo para o preparo também é curto, facilitando seu consumo em ambientes de trabalho, antes e após exercícios físicos, viagens, pouca habilidade para cozinhar, dificuldade para mastigação, etc. A proposta da ação foi pela demanda do grupo de Saúde do Trabalhador do Jardim São Paulo que apontou as dificuldade em consumir alimentos saudáveis devido o pouco tempo e o ritmo de trabalho. Foi feito uma roda de conversa apresentando mitos e verdades sobre o suco detox, e após foi confeccionado uma receita de suco vermelho contendo tomate, limão, cenoura, e castanha do Pará. Feito a degustação, a maioria gostou da proposta e receberam um folheto contendo outras receitas para fazerem.

Aprendi: O suco detox deve ser consumido, de preferência, imediatamente ao seu preparo, para que sejam aproveitados eficazmente todos os seus nutrientes. Também pode ser congelado em blocos de gelo e consumidos em até 6 meses se conservado em temperaturas baixas.

Aumento da demanda nos grupos

Os grupos terapêuticos, principalmente da Turma da Coluna, são muito procurados pelos usuários por apresentar bons resultados em pouco tempo. Com isso a demanda aumenta produzindo grupos bem grandes, sendo necessário a estratificação dos mesmos. É o que provavelmente irá acontecer com um dos grupos do Jardim São Paulo, que de tanto aumentar os usuários, não cabem mais na sala de exercício. Os benefícios do exercício coletivo são bem vistos porque produzem uma maior motivação e uma certa competitividade no cumprimento do exercício solicitado. De certa forma essa competitividade é benéfica, pois alguns são motivados a repetir em casa e vir para a atividade preparado para executar o movimento. Outro fator percebido é a socialização do problema, que pode ser uma dor, limitação, reabilitação precoce ou tardia, manutenção, entre outros. A socialização do problema produz o aumento da autoestima, pois vêem que outros estão em situações bem mais complicadas que a sua própria. Além de incentivar a continuidade da terapia, produz a solidariedade, muito cultivada pelos participantes.

Me motivou: A dedicar uma hora semanal voluntária para promover a qualidade de vida de idosos. Provavelmente será na casa dos velhinhos, instituição filantrópica localizada no município de Foz do Iguaçu.

Terapia de grupo

O grupo terapêutico da Turma da Coluna realizou as atividades no frio, mas isso não foi motivo para o desânimo. Para dinamizar o exercício e produzir um melhor aquecimento e motivação, foi usado bolinhas de tênis para dinamizar a atividade. A bolinha de tênis é um objeto simples, de fácil aquisição, e proporciona uma infinidade de exercícios terapêuticos coletivos e individuais para atingir os objetivos propostos do exercício. Pode ajudar a trabalhar a propriocepção, equilíbrio, coordenação motora, atenção, reflexo, amplitude articular, liberação de pontos gatilhos, liberação miofascial, estímulo sensório motor, e socialização.

Aprendi: Não tinha nem ideia de quanto teria utilidade uma bola de tênis para ser usado no tratamento terapêutico individual e coletivo. Usamos outros instrumentos também que irei apresentar em outros momentos, porém acho que o mais simples e eficaz é a bola de tênis. Ela é facilmente encontrada de forma gratuita em centros de treinamento de tênis onde os jogadores desprezam as bolas que já estão muito usadas e perdem sua eficácia. Porém para nós é algo muito útil. 

Equipe NASF de Foz do Iguaçu

A equipe NASF de Foz do Iguaçu esteve reunida esta semana para discutir a continuidade das estratégias de ação do ano vigente. As reuniões com toda equipe acontecem na terceira terça feira de cada mês. Esse mês teve como destaque o planejamento do Matriciamento entre os gerentes e supervisores de UBS dos distritos cobertos pelo NASF. Também foi feito o desafio para a construção da primeira revista eletrônica da Atenção Primária que será lançada no portal da secretaria municipal de saúde. O projeto da revista será construído pelos residentes multiprofissionais de fisioterapia e deverá ser apresentado na próxima reunião.

Reflexão: Fui escolhido para compor a equipe que irá idealizar a ideia juntamente com o R2 que também é fisioterapeuta. Será algo inédito na secretaria da saúde e terá uma excelente visibilidade para a saúde do município. A justificativa é que muitas ações são realizadas na Atenção Primária quer seja pelo NASF ou pela UBS e agentes comunitários, e não são registrados cientificamente. 

Exercício ao ar livre

O exercício ao ar livre é fundamental para estimular a prática da atividade física. O ar puro, sol da manhã, aliado à uma atividade recreativa estimula o cérebro e proporciona bem estar. O idoso deve praticar uma atividade que seja prazerosa e que o estimule a fazer parte do grupo. Exercícios simples de alongamento e dinâmicas de grupo são bastante eficazes quando monitorados cuidadosamente. É importante que o profissional esteja atento para as limitações de cada participante, facilitando ao máximo que todos possam realizar os movimentos, às vezes sendo necessário substituir o exercício ou personalizar o treino para todos, mas tendo em vista àquele que tem dificuldade para realizá-lo.

Reflexão: A atividade ocorreu no ambiente de sol em uma temperatura de 10º. No frio o alongamento as vezes torna-se mais doloroso que o normal, o aquecimento do sol proporcionou um aceleramento do processo de aquecimento muscular, facilitando o exercício e reduzindo as dores.

Musicoterapia

A Musicoterapia é o uso da música num contexto de tratamento, reabilitação ou prevenção de problemas de saúde e para promover o bem-estar. A metodologia foi utilizada para promover a reflexão e o bem estar dos trabalhadores da saúde esta semana na unidade básica do Jardim São Paulo 2. O grupo de Saúde do Trabalhador acontece as sextas feiras no horário de 11:30 e participam todos os trabalhadores de forma voluntária que estão alocados nesta UBS. Foi convidada uma usuária do SUS através da médica da unidade que conheceu seu talento por acaso em uma consulta de rotina.

Reflexão: A paciente que fez um belíssimo recital de 20 minutos é moradora de rua e tem descendência estrangeira, mora apenas 2 anos no Brasil. Seu talento foi reconhecido não somente pelos trabalhadores, mas pelos usuários que também estavam na unidade. Foi um momento de extrema emoção pelas belas músicas apresentadas, e também por sua história de vida. Muitas pessoas precisam apenas serem reconhecidas e valorizadas pelo talento que têm, sua cura muitas vezes é acelerada pela autoestima.

Intercâmbio entre NASF

No mês de julho houve um intercâmbio entre os NASFs do município de Missal e de Foz do Iguaçu. O encontro aconteceu na Vila C e contou com cerca de 20 participantes. Foram compartilhados os desafios que as equipes enfrentam em suas localidades e como usar estratégias de ação para o melhor funcionamento do trabalho. O NASF de Foz do Iguaçu, por ser melhor estruturado e possuir uma equipe bem mais experiente, fez uma apresentação de suas ações no município e pôde compartilhar sua experiência e crescimento em sua atuação na ESF. O encontro foi bastante proveitoso e importante para que se conhecesse a realidade de municípios vizinhos no que se refere a atuação do NASF na ESF.

Reflexão: O NASF-AB de Foz do Iguaçu é uma referência na região para as ações da saúde na ESF. Temos muito a construir, porém, conhecendo um pouco da história do NASF em Foz, pude perceber o quanto avançamos. Mas para que o trabalho continue se desenvolvendo e alcançando melhores resultados na prevenção de doenças é preciso melhores investimentos em recursos humanos. É primordial que haja comprometimento da equipe e seriedade no trabalho, mas só será possível avançar e ampliar o serviço para maiores demandas quando aumentar o número de profissionais necessários e a diversidade desses profissionais. Hoje temos apenas uma equipe completa do NASF e outras equipes incompletas que se viram como pode. A estrutura da cidade requer a existência de pelo menos 6 equipes NASF-AB completas para que de fato a prevenção de doenças e a promoção da saúde no município seja eficaz.

Caminhar em baixa temperatura

É preciso alguns cuidados quando for caminhar em baixas temperaturas. O início do inverno trouxe temperaturas abaixo de zero grau (-2º) e o grupo foi orientado quanto aos cuidados a serem tomados antes, durante e depois da caminhada. A maioria dos participantes do grupo são portadores de doenças crônicas e precisam de um certo cuidado, principalmente quando em baixas temperaturas. Dentre as orientações: consumo de água adequado, roupas adequadas, cuidado dos medicamentos, banho quente, vacinas em dia, retorno médico, aumentar o intervalo de controle da pressão arterial, movimentos articulares, alongamentos, aquecimento, condicionamento cardíaco, doenças respiratórias.

Reflexão: Caminhar no frio intenso é realmente desafiador, mas ao mesmo tempo motivador, principalmente com este grupo de idosos. Normalmente só conseguimos sair da cama com muito sacrifício, e quando saímos de casa, apenas para o trabalho. Mas sair do conforto da cama e da casa para caminhar ao ar livre no frio de "rachar" é realmente de admirar. Com alguns cuidados, é possível fazer exercício mesmo diante do frio intenso, a caminhada aliada à um aquecimento adequado e alongamentos permite inúmeros benefícios para o cuidado da saúde corporal.

Desistir, nunca!

Essa semana o grupo terapêutico da turma da coluna do CEJU foi surpreendido com a retirada do tapete de borracha (tatame) do local de atividade devido as fortes chuvas que ocorreram no dia anterior e deixaram goteiras imensas que deixou inviável colocar os mesmos. Mas isso não foi motivo para desânimo, nem mesmo para desistir da atividade. A terapia aconteceu com o uso de cadeiras e todos aprenderam que é possível realizar inúmeros exercícios de alongamento usando apenas a cadeira.

Reflexão: Não existe desculpa para fazer exercício físico, e esse grupo é prova disso. Qualquer ambiente ou objeto pode ser usado para a prática de exercícios, quer seja de alongamentos, de força, equilíbrio, concentração, resistência, etc. Claro que a ajuda de um profissional é importante, além do cuidado que se deve ter no uso da cadeira, principalmente com os idosos, porém na ausência de um tapete para o exercício, também é possível alcançar vários benefícios usando como estímulo a cadeira.

Qualidade de vida na melhor idade

Hoje (início de julho) foi a confraternização do grupo de terapia comunitária da turma da coluna do bairro do Morumbi que aconteceu na paróquia da avenida Mário Filho. Contou com a presença de cerca de 40 participantes entre moradores, estagiários e profissionais. Todos foram motivados a virem caracterizados com a cultura junina e trouxessem alimentos característicos do período junino. 

Os estagiários de fisioterapia da Uniamerica trouxeram peças anatômicas dos ossos e músculos do corpo humano e fizeram uma apresentação prática bastante interessante para eles. Todos ficaram muito felizes com a atividade, muitos nem sequer tinham visto partes do seu corpo em formato real e como objeto de estudo. Parabéns aos alunos da Uniamerica e ao professor.

Reflexão: Como na foto acima, foi contagiante ver os idosos empolgados com a atividade. Alguns foram completamente caracterizados e voltaram a ser criança, aliás, todo idoso um dia volta a ser criança. Para eles o grupo terapêutico, além das terapias voltadas para as doenças crônicas, também são ambientes sociais de autoestima, já que muitos deles não possuem ambientes como esse em suas famílias. O idoso precisa ser estimulado a viver, e viver intensamente, entender que mesmo diante de suas mazelas, existe espaço para ele na sociedade, e esperança e qualidade de vida, para tal, precisa apenas de atenção e compreensão.

Projeto Horta dos Trabalhadores

As hortas comunitárias têm o papel de produzir alimentos através do trabalho voluntário da comunidade. Elas podem ser implementadas em áreas públicas dentro da cidade ou em condomínios. No mês de julho deu-se início ao projeto de construção da horta dos trabalhadores da saúde da UBS do Jardim São Paulo 2, que contou com o apoio da comunidade e iniciativa de uma agente comunitária. Todos deram sua parcela de contribuição, e foi construída dentro do espaço de estacionamento da unidade.

A ideia surgiu com uma proposta de consumir alimentos saudáveis e o cuidado da saúde alimentar. Enquanto trabalhadores da saúde muitos não se atentam para uma educação alimentar devido a intensa rotina de trabalho. Outros, quando necessitam se alimentar no espaço de trabalho, não conseguem se alimentar de forma saudável, adquirem alimentos industrializados e marmitex, que na maioria das vezes oferece uma dieta rica em gordura e com riscos iminentes de infecção alimentar. 

A horta dos trabalhadores irá proporcionar alimentos saudáveis e ricos em nutrientes através dos vegetais, além de fortalecer a integração e o relacionamento interpessoal, pois exige o trabalho em equipe.

Reflexão: Estou ansioso para ver o resultado, não só pelo alimento saudável, mas pelo fortalecimento interpessoal da equipe. Percebo que a proposta da horta irá unir mais a equipe, pois terão agora que compartilhar uma responsabilidade que envolve a saúde de todos. A equipe do NASF também teve papel ativo na construção da horta, pois entende que a saúde do trabalhador perpassa as relações interpessoais e é fundamental para redução dos agravos a saúde do trabalhador.

Estratégia de Ação do NASF

A equipe do NASF Leste se reuniu essa semana para planejar as ações referente às atividades do segundo semestre de 2019. Foi apresentado alguns relatórios de algumas ações: Saúde do trabalhador, Programa Saúde na Escola, outros. Também foi apresentado para a equipe a nova nutricionista da equipe do NASF, que apresentou sua proposta de ação para integrar os trabalhos em andamento. 

O NASF é uma estratégia inovadora que tem por objetivo apoiar, ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na Atenção Básica/Saúde da Família. Seus requisitos são, além do conhecimento técnico, a responsabilidade por determinado número de Equipes de Saúde da Família e o desenvolvimento de habilidades relacionadas ao paradigma da Saúde da Família. 

Deve estar comprometido, também, com a promoção de mudanças na atitude e na atuação dos profissionais da Saúde da Família e entre sua própria equipe – NASF-, incluindo na atuação ações intersetoriais e interdisciplinares, promoção, prevenção, reabilitação.

As áreas estratégicas para a realização das atividades do NASF são as seguintes: atividades físicas/práticas corporais; práticas integrativas e complementares; reabilitação; alimentação e nutrição; saúde mental; serviço social; saúde da criança/do adolescentes e do jovem; saúde da mulher e assistência farmacêutica.

Almeida (2009) também refere como ações a serem desenvolvidas pelo NASF: proporcionar educação permanente em nutrição; contribuir para a ampliação e valorização da utilização dos espaços públicos de convivência; implementar ações em homeopatia e acupuntura para a melhoria da qualidade de vida; promover ações multiprofissionais de reabilitação para reduzir a incapacidade e deficiências, permitindo a inclusão social; atender usuários e familiares em situação de risco psicossocial ou doença mental; criar estratégias para abordar problemas vinculados à violência e ao abuso de álcool; e apoiar as Equipes de Saúde da Família na abordagem e na atenção aos agravos severos ou persistentes na saúde de crianças e mulheres, entre outras ações.

Fonte: <https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/objetivos-do-nasf-nucleo-de-apoio-a-saude-da-familia/43926>

Reflexão: As ações intersetoriais e interdisciplinares ainda são um desafio no desenvolvimento das ações em saúde. A equipe do NASF Leste usa uma técnica que tem sido bem eficaz, a pactuação das ações entre os setores responsáveis. Isso permite que haja uma corresponsabilidade e a partilha das atividades entre todos, além de alcançar melhor eficácia porque envolve um maior comprometimento nas ações. Outro fator importante percebido é que quando pactuamos o evento como um todo (data, período, tempo, atividade, local, etc) a população é melhor beneficiada pois os planos são discutidos previamente e acontecem de forma horizontal, não sendo imposta de cima para baixo, como normalmente se vê em algumas gestões. Dessa forma as atividades são realizadas com vista às necessidades reais da população a ser atingida.